조기 대장 내시경 검사는 환자의 대장암이나 대장염의 진단에 있어서 꼭 필요한 검사입니다.

피가 난다든지, 항문이 아프시다든지, 점액변을 보신다든지, 설사나 변비를 반복해서 하신다든지 하는 증상이 있을때 대장 내시경을 하는 기본적인 적응증 입니다.

특히 담당의가 권한 검사라면 꼭 검사가 필요하다고 생각되며 정상적인 사람도 2년에 한번정도 규칙적으로  대장 내시경을 받는 것이 조기 대장암의 발견에 있어서 도움이 됩니다.

조기로 발견한 것과 진행되어서 발견한 것의 차이는 비교를 할 수가 없는 것입니다.

자기건강은 다른 이가 지키는 것이 아니라 본인이 지켜 나가는 것 입니다.

당뇨병 환자가 전 국민의 5퍼센트 이상에 이르고, 성인에선 8%에 육박하고 있다.

 이처럼 많은 사람들이 당뇨병을 갖고 있고 또 당뇨병에 대한 여러 가지 상식과 정보를 들어 알고 있음에 비해, 그 지식이나 정보의 정확성은 퍽 미흡한 것이 현실이다.

그릇된 속설, 얼토당토않은 처방들이 난무하고 있는데 그 중에서도 가장 그럴 듯하게 퍼져있는 것은 ‘당뇨병 환자는 못 먹는 음식이 많으며 무조건 음식량을 줄여야 한다’는 것이다.

물론 이 말이 들어맞는 당뇨병 환자들도 있다. 뚱뚱하고 게다가 술, 담배, 기름기, 설탕, 소금 등을 좋아하고 있다면 음식량을 줄이고, 술, 담배, 기름기, 설탕, 소금 등을 가능한 한 피해야하는 것이다.

그러나 이런 식품이나 기호품들은 설령 이 사람이 당뇨병 환자가 아니더라도 피해야 할 것들이다. 즉 당뇨병이 있기 때문이 아니라 건강 유지를 위한 가장 기본적 식사 처방인 까닭에 권하는 것뿐이다.

병이 있다고 확인되면 대부분의 환자들은 당황함에 빠지고 동시에 오랜 기간의 투병에 뒤따르는 답답함 때문에 엉뚱한 유혹에 쉽게 넘어가게 된다. 특히 먹는 문제에 관해서는 더욱 그러한 경향이 있다.

흔히들 당뇨병에는 ‘식이 요법’을 잘해야 한다는 사실을 알고 있다. 그러나 식이요법이란 말은 특정 식품의 효과를 기대하는 듯한 뜻을 지니고 있기 때문에 요즘에는 음식의 종류에 구애받지 않고 자신이 좋아하는 식품들을 어떻게 즐기며 먹어야 하느냐는 뜻에서 ‘식사 요법’ 이라고 쓰고 있다.

다시 말해서 당뇨병 식사 요법의 요체는 ‘무엇을’이 아니라 ‘어떻게’ 에 있는 것이다.

한 가지 식품, 그것도 전혀 좋아하지 않는 식품에 매달려 먹는 즐거움을 누리지 못하는 것은 아주 그릇된 당뇨병 식사 요법인 것이다.

다른 모든 성인병들과 마찬가지로 당뇨병도 하루 아침에 호전되는 병이 아니다.

꾸준하고 올바른 식사 요법을 근간으로 하여 보다 간편한 식생활을 하는 것이 크게 도움이 되는 것이지, 당뇨병 식사 요법을 한다고 도시락을 싸 가지고 다니면서 동료들과의 회식을 멀리하고 특이 식품을 찾아 정력과 시간과 돈을 낭비하는 것은 절대로 도움이 되는 방법이 아니다.

여러 가지 식품을 골고루 기호에 맞게 즐기면서 한 가지 영양소에 치우치는 편식을 하지 않는 그 자체가 바로 훌륭한 당뇨병의 식사 요법인 것이다.

●대장의 운동을 촉진시키는 음식 : 야채와 과일

●대장의 소화액 분비를 자극시키는 음식 : 흑설탕, 꿀, 조청 등

●반사적으로 대장운동을 하도록 하는 음식 : 식전에 마시는 찬물이나 우유

●장내 세균의 균형을 맞춰주는 음식 : 유산균 음료

변비 식이요법 역시 변비약만큼이나 다양하다. 그러나 변비를 예방하고 치료하기 위해 가장 중요한 사항은 규칙적인 식사와, 충분한 수분·섬유질 섭취이다.

섬유질은 그 자체가 음식물 찌꺼기로서, 장 내벽을 자극하여 변통을 일으키고, 변의 재료가 되어 대장의 내용물에 붙어서 배설된다. 특히 물에 녹지 않는 불용성 식이섬유는 장내에서 흡수되지 않은 상태로 대장에 내려가 머무르면서 자신의 무게보다 훨씬 많은 수분을 먹어 치운다.

덕분에 변은 그 양이 더욱 늘어나 변 이동 속도가 빨라질 뿐만 아니라, 묽고 부드러워 배설하기가 쉽다. 불용성 식이섬유는 과일과 채소(양배추, 콩, 브로콜리, 오이, 고추, 사과, 당근), 통곡제품(파스타, 크래커, 현미, 통밀, 배아, 씨리얼) 등에 많이 함유되어 있다.

이외에 해조류와 버섯도 해조다당류 식이섬유의 훌륭한 공급원이다. 김치, 콩나물 등은 물에 녹지 않는 수용성의 거친 섬유소로 도움이 되지 않는다.

식이섬유의 권장량은 정해진 바 없으나 대체로 1일당 20~35g 정도가 알맞다. 너무 많이 먹으면 필수 무기질인 철, 칼슘, 마그네슘를 흡수하는 데 곤란을 겪는다. 그러나 요즘 서양 처럼 육식 위주의 식단이 일반화되어 현대인에게는 식이 섬유가 매우 부족한 상태라는 것을 염두에 두어야 할 것이다.

유방암은 미국등 서구 여러나라에서 여성암중 1위를 차지하며 우리나라도 급격히 증가하여 현재 여성암중 2위를 차지하는 흔한 악성종양입니다.

우리나라 여성의 경우 서구와는 달리 발생시기가 빨라 40대에 가장 많은 발생 분포를 보여 좀 더 이른 연령부터 시작되는 유방암 관리 지침이 필요합니다.

우리나라 여성의 경우 유방암 검진은 20세부터 자가검진을 시작하여 35세부터 정기검진을 시작하는 것이 바람직 하며 유방암의 진단은 다음과 같은 방법들에 의해 이루어 집니다.

①유방전문의의 진찰

②유방 X-ray정밀촬영

③세침흡인세포검사

④유방초음파

⑤조직검사 등

치료에는 외과적 수술, 항암제 치료, 방사선 치료, 호르몬 치료 등이 시행되고 최근에는 유전자 치료에 대한 관심이 증가하고 있습니다.

자가검진 방법

1.거울 앞에 서서 유방을 살펴본다. 유두에 분비물이 묻어 있는지, 피부함몰이 있는지, 비대칭인지를 살펴본다

2. 거울 앞에 선 채로 손을 머리뒤로 얹고 앞쪽으로 기울여 유방을 살펴본다

3. 히프에 손을 얹고 몸을 앞으로 기울여 유방을 자세히 살펴본다.

4. 왼팔을 올리고 오른손 끝으로 동심원을 그리며 시계방향으로 겨드랑이부터 천천히 유방을 만져간다. 원을 좁혀 유두까지 충분히 만져본다. 샤워를 하면서 비누묻은 손으로 진찰하는 것도 편리한 방법입니다

5. 젖꼭지(유두)를 가볍게 짜내 분비물이 있나 살펴본다. 오른팔을 올리고 왼손으로 오른쪽 유방을 같은 방법으로 진찰한다.

6. 타월이나 베개를 어깨에 받치고 누워서 4,5번의 동작을 반복한다.

7. 항상 동심원으로 유방을 골고루 만져본다

 복재정맥의 역류가 없는 경우, 심부정맥혈전증이 없는 경우, 최근 정맥염이 없는 경우, 동반된 심장질환이 없는 경우, 임신 중이 아닐 것, 항응고제를 복용하지 않는 경우 등이다.

 주사는 25-30 G 세침으로 환자가 편안한 체위에서 시행하고, 1회 치료시 10 군데 정도까지 주입할 수 있으며, 주입 후 즉시 압박붕대로 잘 압박하고 3일-1주일 간 압박 상태를 유지하도록 해야 한다. 주사 부위에 국소적 염증 반응이나 일시적 과색소침착이 발생할 수 있으나 시간이 경과하면 거의 대부분 소실된다.

 주사는 1-2주 간격으로 수회에 나누어 시행할 수 있으며 치료 기간 중 일상생활에는 아무런 지장이 없다. 치료 후에도 약 3개월간 활동중에는 압박스타킹을 착용하는 것을 권하고 있다.

 이 술식의 가장 큰 장점은 수술이나 보존적 치료로는 치유할 수 없는 모세혈관확장증이나 망상정맥류(reticular vein) 등의 치료에 특히 효과적이며, 수술로 다 제거하지 못한 정맥류에 대해 외래에서 간편하게 시술할 수 있다는 점이다. 환자는 입원이 필요없고, 수술에 비해 치료 흔적이 거의 없으며, 경제적으로도 이득이 된다.

당뇨병 발은 신체 장애를 낳을 수 있으며 당뇨병발은 100% 예방이 가능하다.

 당뇨병 발의 관리 및 예방

모든 당뇨인의 발은 수시로 세세하게 철저히 관찰되어야 한다. 아울러 신경학적 검사도 시행한다. 잘 보고 잘 만져보고 물어 보는 것만으로도 상당한 도움이 된다.

당뇨병의 발관리 및 예방은 의사 혼자서 할 수 있는 것이 아니다. 여러 분야의 전문가들이 함께 해야하는 것이다. 그러나 가장 핵심이 되는 주체는 역시 당뇨인 자신이다. 스스로 다음의 사항들을 늘 관찰하고 실시해간다면 그 자체가 곧 당뇨별 발의 예방이며 관리인 것이다.

매일 주의 깊게 발을 관찰하여 상처나 무좀이 생기는지 살핀다.

발은 너무 습하거나 너무 건조하게 하지 않는다. 매일 따뜻한 물에 발을 씻어서 항상 청결히 하고, 발을 씻은 후에는 마른 수건으로 발가락 사이를 잘 닦아서 건조시킨다. 발이 너무 건조할 때에는 습성 크림으로 발을 마사지하여 갈라지거나 다치지 않도록 한다.

어떤 종류의 열도 가해서는 안 된다. 당뇨인의 발은 열에 대한 감각이 무디어 화상이나 동상을 입기 쉽다.

발톱은 목욕 후 발이 깨끗하고 발톱이 부드러울 때 깎는 것이 좋다. 밝은 곳에서 깎되 무서리를 둥글게 깎다가 발가락에 상처를 낼 수 있으므로 일직선으로 깎고 너무 바짝 깍지 않도록 한다. 만약 발톱이 살 속으로 파고들면 병원을 방문하도록 한다.

작은 신발이나 구두는 피한다. 앞이 좁은 구두나 뒷굽이 높은 것은 티눈이나 굳은살이 잘 생긴다. 굳은살이나 티눈이 생긴 경우 환자 자신이 발에다 칼을 대어 잘라내려 하거나 티눈 빼는 약을 사용해서는 안 된다.

발 감각이 둔해져 상처를 받기 쉬우므로 절대로 맨발로 다니지 말고 슬리퍼도 안정성이 없으므로 사용하지 않는다.

혈액 순환을 좋게 하기 위해 거들, 코르셋, 벨트 등의 사용과 너무 꼭 조이는 양말, 버선의 착용은 피한다. 양말도 합성수지보다 땀 흡수가 잘 되는 면이나 모로 만든 양말을 신는 게 좋다. 책상다리나 다리를 꼬는 자세는 피한다.

담배는 혈액 순환에 장애를 주므로 금한다.

이상으로 당뇨병 발의 이모저모를 알아보았다. 특히 노인은 혈관의 노화 등으로 혈액의 흐름이 원활하지 않다. 더구나 외부 기온의 하강으로 인해 외부에 노출되는 발로 가는 혈액량이 감소되기 쉬운 겨울철에 들어서면서 당뇨인들의 발관리는 보다 주의를 요한다. 어느 때보다 발의 보온에 관심을 쏟고 어느 때보다 발의 상태를 주의 깊게 눈 여겨 보아야할 때이다.

뇌졸중은 단일 질환으로 우리나라 사망원인 1위에 올라 있다.

생명을 건져도 반신불수 등 신체적 후유증을 남겨 개인은 물론 엄청난 사회.경제적 손실을 끼친다. 하지만 뇌졸중만큼 예방이 쉬운 질환도 드물다.

'뇌졸중 예방, 이것만은 꼭 지키자' 의 9가지 수칙을 알려드립니다.

#1. 규칙적인 운동과 비만 예방

적당한 운동과 식생활 개선은 혈액 속의 콜레스테롤을 낮춘다. 빠른 심장의 박동수를 유지시키는 유산소 운동을 하루 30분 이상, 1주일에 3일 이상 해야 한다. 빠르게 걷기.등산.수영.자전거 타기 등은 좋은 유산소 운동이다.

음식은 짜게 먹지 않으며, 기름기가 적은 채소.곡류.저지방 유제품 등을 선택한다. 튀긴 것보다 삶거나 구운 요리가 좋다.

#2. 과로와 추위를 피한다

육체적으로 무리하는 것은 위험인자가 있건 없건 심장 박동의 이상을 초래하고, 피를 굳게 만들어 뇌졸중으로 발전시킨다. 특히 누적되는 피로는 고혈압.부정맥 등 위험인자의 '방아쇠' 를 당기는 역할을 한다.

수면과 휴식이 최선의 보약. 수면을 취할 때는 이불은 가볍게, 베개는 낮게 한다. 따뜻한 데서 추운 데로 나갈 때는 반드시 보온에 신경 쓴다.

#3. 마음의 안정과 여유를 찾는다

갑작스런 긴장상태를 피하고, 격하게 화를 내지 않는다. 그렇지 않으면 혈압이 올라가고 피가 빨리 굳어 뇌졸중 발생 위험성을 높인다.

끊임없이 긴장하고 어쩔 수 없이 일하는 사람은 카테콜라민이라는 호르몬의 분비가 많아진다. 이 호르몬은 혈관을 좁게 만들어 고혈압이 되게 한다. 인생 급행열차에서 완행열차로 바꿔타길 권한다.

#4. 금연.절주

담배를 끊고, 과음을 안하면 1.5~3배 정도 뇌졸중의 위험도를 낮출 수 있다. 흡연이 부르는 병은 많지만 뇌졸중도 예외는 아니다.

담배를 피우지 않는 사람의 간접흡연도 혈압에 영향을 미친다. 특히 위험인자가 있는 사람이 담배를 피울 경우 뇌졸중 발생률은 최고 17배까지 높아진다. 또 매일 과음하면 뇌출혈과 뇌경색의 위험이 따른다.

#5. 정기 건강검진

뇌졸중의 최대 위험인자는 혈관 노화에 따른 동맥경화다. 따라서 뇌졸중이 많이 발생하는 나이인 40대부터 검진을 받아야 한다.

55세가 넘으면 10년마다 뇌졸중 발생위험이 두배씩 높아진다. 치명적인 뇌막 아랫 부분 출혈은 40~50대에 가장 많이 일어난다. 혈관의 노화는 보이지도 않고, 증상도 없기 때문에 40세부터 정기적으로 혈압.혈액.눈 검사를 받는 게 좋다.

#6. 고혈압 조절

고혈압을 방치하는 것은 자살행위와 같다. 잠재 고혈압 환자를 포함, 전인구의 25%가 고혈압이라는 통계도 있다. 고혈압을 가진 사람은 정상인보다 4~6배나 뇌졸중이 많이 발생한다.

적정혈압으로 수축기 1백40 이하, 이완기는 90 미만을 유지한다. 고혈압만 잘 잡아도 뇌졸중 위험률을 30~50% 줄일 수 있다. 고혈압 환자는 화장실에서의 발작에 주의하고 변비 예방에 각별히 신경쓴다.

#7. 당뇨.고지혈증 조절

당뇨는 뇌졸중 발생률을 2~3배, 고지혈증은 1.5~2배 높인다. 두가지 증세를 다 가지고 있을 때는 발병 위험률이 크게 높아진다. 당뇨는 동맥경화를 10년이나 빨리 진행시킨다. 당뇨환자의 혈액은 콜레스테롤과 중성지방 수치가 높고, 혈액의 끈적거림이 강해 쉽게 굳기 때문이다.

건강한 혈관을 유지시키는 것이야말로 불로장수의 지름길. 심장 판막질환이나 류마티스 심장질환은 뇌졸중 발생을 2~4배 높인다.

노인에게 많은 심방세동(부정맥의 일종으로 심장이 불규칙하게 뜀) 의 경우 뇌졸중 발생 위험률은 5~18배나 된다. 전문의의 진찰을 통해 항응고제 치료를 받아야 한다.

#8. 심장병있으면 항응고제로 미리 조절

심장판막질환이나 류마티스 심장질환은 뇌졸중 발생을 2-4배 높인다. 노인에게 많은 심방세동(부정맥의 일종으로 심장이 불규칙하게 뜀)의 경우 뇌졸중 발생 위험률은 5-18배나 된다. 전문의의 진찰을 통해 항응고제치료를 받아야한다.

#9. 뇌졸중 재발 예방에 최선

한번 뇌졸중을 경험한 사람은 재발 예방에 최선을 다해야 한다. 치료약을 먹지 않았을 때 1년 이내 재발은 10명 중 1명, 5년 이내 재발은 10명 중 4명 꼴이다. 아스피린과 같은 항혈소판제나 혈액 응고를 막는 항응고제를 처방에 따라 복용한다.

찬공기를 쐬거나 차가운 음식을 입에 대기만 해도 잔기침이 나고 1년내 계속 감기를 달고 있습니다. 병원에 따라 기관지확장증이란 데도 있고 천식이라는데도 있는데 혼동이 되는군요.

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기관지 확장증이란 여러가지 원인으로 기관지가 비가역적으로 늘어나면서 기관지벽을 지탱하는 조직들에 손상을 가져오는 병입니다. 이로써 만성 기침과 가래, 호흡곤란을 일으킵니다.

기관지확장증으로 확실한 진단을 받으셨다면 계속되는 감기증상과 기침 가래로 고생하고 있으실 것입니다. 기관지확장증 이라는 병 자체가 비가역적으로 기관지에 병변이 생긴 것이므로 약으로써 완치시키기란 정말 힘듭니다. 일단, 감기에 걸리지 않도록 술, 담배를 끊고 건강한 생활 습관을 가지는 것이 가장 중요하고, 일단 염증이 생기면 담당 의사 선생님의 지시에 따라 항생제를 정확한 기간 동안 복용해야 합니다.

기관지확장증의 증상이 심하고 침범된 병변부위가 국소적이라면, 그 부 위를 절제 해내는 수술을 고려할 수도 있습니다만, 그런데 천식과 동반되는 기관지 확장증도 있고, 천식치료를 제대로 하지 않았을 경우 합병증으로 기관지 확장증이 생기기도 합니다. 

찬공기를 쐬거나 차가운 음식을 입에 대기만 해도 잔기침이 나고 1년내 계속 감기를 달고 있습니다. 병원에 따라 기관지확장증이란 데도 있고 천식이라는데도 있는데 혼동이 되는군요.

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기관지 확장증이란 여러가지 원인으로 기관지가 비가역적으로 늘어나면서 기관지벽을 지탱하는 조직들에 손상을 가져오는 병입니다. 이로써 만성 기침과 가래, 호흡곤란을 일으킵니다.

기관지확장증으로 확실한 진단을 받으셨다면 계속되는 감기증상과 기침 가래로 고생하고 있으실 것입니다. 기관지확장증 이라는 병 자체가 비가역적으로 기관지에 병변이 생긴 것이므로 약으로써 완치시키기란 정말 힘듭니다. 일단, 감기에 걸리지 않도록 술, 담배를 끊고 건강한 생활 습관을 가지는 것이 가장 중요하고, 일단 염증이 생기면 담당 의사 선생님의 지시에 따라 항생제를 정확한 기간 동안 복용해야 합니다.

기관지확장증의 증상이 심하고 침범된 병변부위가 국소적이라면, 그 부 위를 절제 해내는 수술을 고려할 수도 있습니다만, 그런데 천식과 동반되는 기관지 확장증도 있고, 천식치료를 제대로 하지 않았을 경우 합병증으로 기관지 확장증이 생기기도 합니다.

기관지 확장증은 폐질환 및 호흡기도내 괴사성 염증을 일으키는 모든 질환들이 원인이 될 수 있습니다.

어렸을 때 홍역, 백일해, 독감 등을 앓고 난 후 합병증으로 세균성 폐렴을 심하게 앓는 경우에도 생길 수 있습니다.

성인의 경우에는 폐결핵을 심하게 앓은 후 선천적인 Kartagener증후군으로 인한 기관지 확장증, 축농증, 심장이나 다른 장기가 바뀐 역위가 동반된 경우, 그 외 이물질이나 종양에 의하여 기관지가 폐색된 경우에 기관지 확장증이 생길 수 있습니다.

기관지 확장증은 폐질환 및 호흡기도내 괴사성 염증을 일으키는 모든 질환들이 원인이 될 수 있습니다.

어렸을 때 홍역, 백일해, 독감 등을 앓고 난 후 합병증으로 세균성 폐렴을 심하게 앓는 경우에도 생길 수 있습니다.

성인의 경우에는 폐결핵을 심하게 앓은 후 선천적인 Kartagener증후군으로 인한 기관지 확장증, 축농증, 심장이나 다른 장기가 바뀐 역위가 동반된 경우, 그 외 이물질이나 종양에 의하여 기관지가 폐색된 경우에 기관지 확장증이 생길 수 있습니다.