각각의 척추뼈 사이에 위치하여 외부로부터 척추에 가해지는 충격을 흡수하고, 척추뼈가 각각 움직이게 해주는 역할을 하는 디스크(추간판)가 외부의 충격이나 평소의 좋지 못한 생활습관, 퇴행성변화 등으로 인하여 섬유륜이 파열되고 수핵의 일부 혹은 전체가 제 위치를 벗어나 신경을 압박하여 통증을 유발하는 증상.

원인

퇴행성변화, 교통사고와 같은 외상, 잘못된 자세 등.

증상

• 다리가 찌릿찌릿하거나 당기는 듯 아픈 통증이 아래쪽으로 뻗쳐 나가는 증상.
• 허리나 엉덩이 부위에 통증.
• 다리의 근력이 감퇴되어 다리에 힘이 없고 다리가 무겁게 느껴짐.
• 반대쪽 다리와 감각이 다르게 느껴짐.
• 심할 경우 대소변 장애 나타남.

진단 및 검사

신경학적 진찰, X-ray, CT, MRI.

치료법

• 비수술적 요법 : 약물치료, 재활치료, 풍선확장술, 경막외내시경시술, 고주파수핵감압제거술, 내시경 디스크성형술, 신경성형술.
• 수술적 요법 : 내시경 디스크 제거술, 척추유합술, 현미경디스크제거술, 인공디스크치환술.

각각의 경추뼈 사이에 위치해 충격 완화와 원활한 운동을 할 수 있도록 하는 디스크가 외부의 충격이나 평소의 좋지 못한 생활습관, 퇴행성변화 등으로 인하여 섬유륜이 파열되고 수핵의 일부 혹은 전체가 제 위치를 벗어나 신경을 압박하여 통증을 유발하는 증상.

원인

퇴행성변화, 교통사고와 같은 외상, 잘못된 자세 등.

증상

• 목이 뻐근하다가 좋아지는 것이 반복됨.
• 어깨가 쑤시듯이 아프고, 팔이 당기는 증상이 나타남.
• 손과 손가락이 저림.
• 신경압박이 심할 경우, 보행장애와 대소변 장애가 나타남.

진단 및 검사

신경학적 진찰, X-ray, CT, MRI.

치료법

• 비수술 적요법 : 약물치료, 재활치료, 신경성형술, 고주파수핵감압제거술
• 수술적 요법 : 현미경디스크제거술, 척추유합술, 인공디스크치환술.

척추뼈 뒤로 척추신경이 지나가는 통로가 여러가지 원인으로 인하여 좁아지는 질환. 선천성 협착증 외에 허리디스크(추간판탈출증), 척추분리증 등 여러가지 척추질환의 합병증과 같은 후천성 협착증도 있다.

원인

선천적, 퇴행성변화 등.

증상

• 허리를 펴거나 걸을 때 통증이 나타나는 경우.
• 엉치 또는 허벅지, 종아리 발끝이 저리거나 아픈 경우.
• 당기는 증상이나 통증으로 인해 오래 걷기 어려운 경우.
• 걷다가 앉아서 쉬면 통증이 줄고, 걷게 되면 통증이 다시 나타나는 경우.
• 특히 밤에 종아리 부위에 통증이 심한 경우.
• 허리를 앞으로 굽히면 통증이 사라지는 경우.

진단 및 검사

X-ray, CT, MRI.

치료법

• 비수술적 요법 : 약물치료, 재활치료, 보조기착용, 풍선확장술, 경막외내시경시술, 신경성형술.
• 수술적 요법: 척추유합술, 미세현미경신경감압술.

허리디스크와 척추관협착증 구분법

• 허리디스크 : 누워서 다리를 들어 올리면 통증이 심하다. 허리를 숙이면 아프다.
• 척추관협착증 : 누워서 다리를 올리기 쉽지만 걸으면 허리보다 다리에 통증이 심하다. 허리를 펴면 아프고 구부리면 덜 아프다.

경추뼈가 정상적인 곡선을 유지하지 못하고 일자 형태 등의 수직으로 변형되어 이로 인해 척추와 머리로 충격이 전이되고 경추에 자리한 신경이 자극을 받아 통증을 발생하는 상태.

원인

• 장시간 컴퓨터나 스마트폰을 자신의 눈높이보다 아래로 바라보는 경우.
• 모니터를 향해 목을 앞으로 쭉 뺀 상태로 장시간 작업하는 경우.
• 사고나 외부로의 충격으로 인해 목뼈와 경추관절에 손상이 발생한 경우.
• 평소 앉거나 서있을 때 자세가 바르지 않은 경우.
• 과체중으로 인하여 신체의 무게중심이 바뀐 경우.
• 잡지, 신문 등을 바닥에 두고 내려다보는 습관이 있는 경우.

증상

• 목이 항상 뻣뻣함, 어깨와 등의 통증, 팔 통증, 두통, 안구 통증 등.
• 이러한 일자목(거북목증후군)이 악화되면 목 디스크의 원인이 될 수 있음.

진단 및 검사

X-ray, CT, MRI.

치료법

• 비수술적 요법 : 약물치료, 재활치료, 체외충격파, 신경성형술, 고주파수핵감압성형술, 내시경디스크성형술.
• 수술적 요법 : 현미경디스크제거술, 척추유합술, 인공디스크치환술.

생활가이드

• 항상 바른 자세를 유지한다.
• 수시로 목(경추) 스트레칭을 하여 경직된 근육을 풀어준다.
• 컴퓨터와 스마트폰을 사용할 때 화면의 높이는 자신의 눈과 같게 한다.
• 너무 높거나 낮은 베개를 사용하지 않는다.
• 엎드려서 독서나 컴퓨터를 사용하지 않는다.

류마티스관절염과 비슷한 만성 염증성 전신질환의 일종으로 척추에 염증이 발생해 점차 통뼈로 변화하며 굳어지고 정상곡선이 사라져 척추가 움직일 수 있는 범위에 제한이 오는 질환.

원인

강직성 척추염의 원인은 아직 정확히 밝혀져 있지 않으나 면역계 및 유전적인 요인이 주로 작용한다고 알려짐.

증상

• 별다른 외상이 없는데도 불구하고 수개월간 허리에 통증이 발생하는 경우.
• 허리가 항상 뻣뻣하게 경직되어 있는 경우.
• 허리를 정상 범위만큼 움직이기 어려운 경우.
• 원인모를 엉덩이 부위 통증.
• 원인모를 관절 부위 통증.
• 원인모를 족부통증(발꿈치, 발바닥 등).
• 앞가슴 통증 등.

진단 및 검사

혈액검사, X-ray, CT, MRI.

치료법

• 비수술적 요법 : 약물치료, 재활치료.
• 수술적 요법 : 척추유합술.

요추부 염좌란 외상, 무거운 물건을 들었을 때, 넘어지거나 삐끗했을 때 등 여러 가지 원인으로 인하여 허리 주변의 인대와 근육에 무리가 가며 인대가 늘어나거나 손상을 입는 증상. 요추부 염좌를 방치해두면 허리디스크(추간판 탈출증), 척추관협착증 등의 척추질환으로 발전할 수 있으므로 조기에 치료하는 것이 중요하다.

원인

외상, 평소의 바르지 못한 자세, 허리에 무리가 가는 행동, 과체중, 척추 구조의 선천적 이상.

증상

급성요추염좌

• 허리에 심한 통증이 발생하며 근육이 굳는다.
• 허리와 다리의 운동에 불편함을 느끼고 허리를 옆으로 휘는 자세를 취하게 된다.
• 통증으로 인하여 허리를 전혀 움직이지 못한다.

만성요추염좌

• 통증이 오래 지속되고, 불규칙적으로 발생한다.
• 요추염좌가 자주 재발된다.
• 허리와 골반 부위가 뻣뻣하고 뻐근한 증상이 발생한다.
• 허리에 지속적인 통증과 함께 피로감을 느낀다.

진단 및 검사

문진, 신경학적 검사, X-ray 등.

치료법

• 보존적 치료를 통해 증상 호전.
• 만성 요추염좌의 경우 허리디스크(추간판 탈출증), 척추관협착증 등과 관련이 있을 가능성에 대비해 보다 정밀한 검사 시행.

생활가이드

• 평소 걷기, 자전거 타기, 우영 등 허리 근육 강화에 도움이 되는 운동을 무리가 안 가는 선에서 꾸준히 한다.
• 허리에 통증이 발생하는 경우 무리하지 말고 절대안정한다.
• 허리에 통증이 나타나는 상태에서 근육강화를 위해 윗몸 일으키기 같은 운동을 하는 것을 오히려 통증을 악화.
• 운동량이나 운동 강도는 개인차가 있는 근력을 고려하여 전문가의 상의하에 무리가 가지 않을 정도로 점차 늘려줌.
• 의자에 착석할 때는 항상 허리를 똑바로 편 자세를 유지, 장시간 착석은 가급적 자제.
• 의자에 장시간 착석해야 하는 경우, 수시로 허리의 긴장된 근육을 이완시키기 위한 스트레스 시행.

척추 압박골절이란 외부의 충격 등으로 인해 척추가 납작하게 눌러앉는 증상. 척추압박골절은 차곡차곡 쌓인 형태인 척추뼈가 무너지듯이 골절되는데 허리 뼈(요추), 등뼈(흉추) 뿐 아니라 목뼈(경추)에도 발생하는 질환이다.

원인

사고, 낙상, 엉덩방아 찧거나 넘어지는 경우.

증상

• 낙상사고 후 허리 통증이 심하게 발생하는 경우.
• 심한 통증으로 인하여 허리를 전혀 움직이지 못하는 경우.
• 허리 통증으로 인하여 숨을 쉬기도 어려운 경우.
• 목 부위 외상 후 식사 시에, 음식물을 삼키기 어려운 경우 등.

진단 및 검사

신경학적 진찰, 골밀도 검사, X-ray, CT, MRI.

치료법

• 비수술적 요법 : 물리치료, 통증치료, 재활운동치료, 보조기 착용 등.
• 수술적 요법 : 국소마취 - 척추(풍선)성형술, 전신마취 - 척추고정술.

디스크(추간판) 자체에 변성이 생기거나, 디스크(추간판)의 수핵을 감싸고 있는 섬유질(섬유륜)이 손상되어 허리 통증이 발생하는 질환. 디스크 내장증은 디스크가 탈출해서 통증이 발생하는 것이 아닌, 디스크 자체에 이상이 생기는 질환이라는 점에서 허리디스크와 차이가 있다.

원인

• 교통사고 등의 외상.
• 척추에 무리한 힘을 주거나 행동을 하는 경우.
• 평소 무거운 물건을 자주 들거나 장시간 들고 있어야 하는 경우.

증상

• 허리디스크는 아닌데 허리 통증이 지속되는 경우.
• 허리를 앞으로 숙이면 통증이 더욱 심해지는 경우.
• 허리디스크와 달리 누워서 다리를 직각으로 올려도(하지직거상 검사) 별다른 통증이 없고 운동이 잘되는 경우.

진단 및 검사

X-ray, CT, MRI.

치료법

• 비수술적 요법 : 약물치료, 재활치료, 풍선확장술, 고주파수핵감압성형술, 신경성형술, SELD, TELA.
• 수술적 요법 : 내시경디스크제거술, 척추유합술, 현미경디스크제거술, 인공디스크치환술.

척추와 척추 뒷부분의 한 면 또는 양면에 금이 가거나 분리가 되는 등의 손상이 생긴 증상으로써, 일시적 충격이 아닌 오랜 시간 동안 축적되며 발생하는 증상이다. 척추분리증은 허리디스크와는 달리, 척추뼈 사이의 디스크에는 별다른 이상이 없으나 척추뼈 자체에 구조적 이상이 생긴 질환이라는 점에서 차이가 있다.

원인

• 선천적 요인(선천적 골화과정 이상 등).
• 평소 과격한 스포츠를 지속적으로 하는 경우.

증상

• 평소에는 괜찮으나, 허리를 뒤쪽으로 젖힐 때 통증이 느껴지는 경우.
• 오래 걸을 때 허리 통증이나 하지방사통(다리부위가 저리거나 당기는 듯한 통증)이 발생하는 경우.
• 별다른 이유없이 통증이 발생하는 경우.
• 발을 헛디딜 것 같은 마비감이 오는 경우.
• 연령대가 20살 미만인데도 불구하고 원인모를 허리 통증이 발생하는 경우.

진단 및 검사

X-ray, CT, MRI.

치료법

• 비수술적 요법 : 약물치료, 재활치료, 풍선확장술, 신경성형술.
• 수술적 요법 : 척추유합술, 인공인대성형술, 미세현미경신경감압술.

척추전방전위증은 관절 돌기의 손상 등 여러 요인으로 인해 척추가 분리되고, 분리된 부분의 위쪽 뼈가 앞쪽으로 밀려나가 통증이 발생하는 질환. 무리한 허리 사용과 운동으로 근육과 인대의 약화가 계속된다면 요통 및 좌골신경통이 발생할 뿐만 아니라 척추관 협착증이나 디스크를 유발한다.

원인

• 척추뼈의 퇴행.
• 외상(교통사고, 낙마 등).
• 척추분리증의 진행으로 인한 원인 등.

증상

• 앉아 있다가 일어서서 걸을 때 허리 통증이나 다리 저림 등이 발생하는 경우.
• 허리를 뒤로 젖힐 때 허리가 아프다.
• 척추관협착증과 흡사하게 보행 시 다리가 저리고 당기는 통증이 온다.
• 오래 서 있거나 많이 걸으면 허리나 엉치, 무릎 밑이 아프다.

진단 및 검사

X-ray, CT, MRI.

치료법

• 비수술적 요법 : 약물치료, 재활치료, 풍선확장술, 신경성형술.
• 수술적 요법 : 척추유합술, 인공인대성형술, 미세현미경신경감압술.

척추가 바르지 않고 옆으로 휘어진 증상. 척추측만증 자체로는 통증을 유발하는 경우가 거의 없기 때문에 방치하기 쉬우나, 중증으로 발전하면 내장기관을 압박할 수도 있으니 조기에 이상 여부를 파악하여 치료를 받는 것이 좋다.

원인

• 유전적 원인.
• 평소의 안 좋은 생활습관이나 자세.
• 무거운 가방을 한쪽 어깨에 장시간 매는 경우.

증상

• 서있거나 앉아있을 때, 양쪽 어깨의 높이가 다른 경우.
• 서있거나 앉아있을 때, 양쪽 골반의 높이가 다른 경우.
• 허리를 앞으로 숙였을 때, 양쪽 등의 높이가 다른 경우.
• 양쪽 가슴의 크기가 다른 경우.
• 한쪽 어깨뼈(견갑골)가 돌출된 경우.
• 걸음걸이가 부자연스러운 경우.

진단 및 검사

X-ray, CT, MRI.

치료법

• 비수술적 요법 : 재활치료, 보조기착용, 교정치료.
• 수술적 요법 : 척추 유합술 등.

척추가 완만하게 굽어 정상적인 만곡을 잃고, 허리와 엉덩이 부위가 뒤쪽으로 볼록 나온 상태. 일자허리라고 불리기도 하며 퇴행성 변화를 촉진시켜 방치했을 경우 디스크와 각종 척추 질환의 원인이 된다.

원인

• 허리를 장시간 굽히고 일하는 경우.
• 평소 허리를 구부정하게 굽히고 앉는 경우.
• 책상에 엎드리듯 하여 독서나 업무를 보는 경우.
• 의자에 거의 누운 상태로 앉는 습관을 가진 경우.

증상

• 허리에 지속적인 통증.
• 허리를 뒤로 젖히면 통증이 발생하는 경우.
• 장시간 서있을 경우 허리 통증에 이어 다리까지 저린 증상이 발생하는 경우.
• 수직벽에 등을 붙이고 허리 부분에 손을 넣었을 때 손이 잘 들어가지 않는 경우 의심해 볼 수 있다.

진단 및 검사

X-ray, CT, MRI.

치료법

• 비수술적 요법 : 재활치료, 보조기착용, 통증치료.
• 수술적 요법 : 척추 유합술 등.

골다공증이란 골 형성은 줄어드는 반면, 골 흡수는 늘어나게 되어 결국 전반적으로 골밀도가 줄어드는 질환을 말한다.

원인

• 폐경으로 인한 여성호르몬 분비 부족.
• 영양불균형(부족한 칼슘 섭취).
• 운동부족.
• 선천적인 작고 마른 체격.
• 흡연 및 과음.

증상

• 골다공증은 통증이나 기타 자각 증세가 없는 것이 특징이다. 때문에 방치하기도 쉽다.
• 등이나 허리에 통증이 발생하는 경우.
• 피로를 쉽게 느끼는 경우.
• 가벼운 외상에도 골절이 잘 생기는 경우.
• 신체 각 부위에 골절이 많이 발생하는 경우(척추압박골절, 대퇴부 경부 골절, 손목뼈 골절 등).
• 등이 굽고, 키(신장)가 작아지는 것을 느끼는 경우.

진단 및 검사

골밀도 검사

고령자와 골다공증

• 노년층에서 골절이 발생할 경우에는 특히 주의가 필요하다. 고령의 노인들은 대부분 당뇨나 심장질환 등의 병을 동반하고 있어서 압박골절이 생기면 아무래도 움직이지 않게 되다 보니 2차적 내과질환으로 연결되는 수가 많다. 때문에 골절이 발생하면 가능한 빠른 시간 안에 치료받는 것이 중요하다.

외상으로 인해 꼬리뼈에 자극이 가해져 꼬리뼈 주변 인대에 염증이 생기거나 꼬리뼈 골절 등이 발생하는 통증을 말하며 척추나 다른 뼈처럼 인체에 큰 역할을 하진 않지만 인대를 통해 척추와 이루어져 있는 뼈이다.

원인

• 뒤로 넘어지거나 엉덩방아 등의 외상에 의해 꼬리뼈 부위가 직접적인 충격을 받아 생기는 경우가 가장 흔함.
• 임신중의 호르몬 이상이나 분만 과정 중에 천골미골인대의.
• 생활습관 중 잘못된 자세로 딱딱한 의자나 바닥에 오랫동안 앉아서 지내는 경우.

증상

• 꼬리뼈 부위의 통증, 압통.
• 앉아있을 경우에 증상이 더 악화.

진단 및 검사

X-ray, CT, MRI.

치료법

• 비수술적 요법 : 약물치료, 통증치료.

척추 내부 신경관(척추관)에서 발생하는 종양으로써, 척추신경을 압박한다.

원인

대체로 다른 부위에 발생한 종양이 전이.

증상

• 허리 통증, 운동 및 감각기능 이상, 지각장애, 두통 등.

진단 및 검사

X-ray, CT, MRI.

치료법

• 수술적 요법 : 현미경 종양제거 수술.

결핵성 척추염이란 감염으로 발생하는 감염성 질환이다. 대체로 폐에서 발병한 결핵균이 전이되어 발생하게 된다. 결핵성척추염(척추결핵)은 척추뼈 손상은 물론이며 통증 및 변형을 유발하고, 심한 경우에는 발병 부위에 고름이나 척추변형으로 인한 뼈가 척수를 압박하여 하지 마비까지 발생할 수도 있다.

원인

감염된 결핵균이 혈관을 따라 척추에 전이되어 발생.

증상

• 척추 및 주변조직에 염증 및 괴사가 발생하는 경우.
• 일반적인 척추질환(허리디스크, 척추관협착증)은 아닌데 다리까지 저리고 당기는 경우.
• 허리가 지속적으로 뻣뻣한 경우.
• 등이 심하게 굽은 경우.
• 하반신에 감각이상 및 마비 증상이 발생하는 경우.

진단 및 검사

X-ray, CT, MRI.

치료법

• 비수술적 요법 : 약물치료.

요통(허리통증)은 매우 흔하여 전 인구의 80%이상이 일생 동안 적어도 한 번은 심한 요통을 경험하게 된다.45세 미만의 성인들이 겪는 질환 중 감기 다음으로 흔한 질환인 요통은 외상에서부터 퇴행성 변화에 이르기까지 여러 가지 원인에 의해 야기된다.

원인

주로 요추 염좌, 추간판 탈출증(허리 디스크), 척추관 협착증, 골다공증과 골절 등에 의해 빈번히 발생.

증상

• 허리를 펴거나 뒤로 젖히면 통증이 심해지는 경우.
• 무릎 아래까지 찌릿한 통증이 퍼지는 경우.
• 엉덩이나 넓적다리에 통증이 발생하는 경우.
• 종아리에 뻐근한 통증을 느끼는 경우.

진단 및 검사

X-ray, CT, MRI.

생활가이드

• 꾸준한 운동을 통한 근력 강화로 허리를 지탱하는 근육을 튼튼하고 유연하게 유지.
• 한 자세로 오랫동안 일하는 것을 피하고 좌식보다는 의자 생활을 함.
• 물건을 들어 올리거나 운반할 때 올바른 방법을 사용.
• 비만은 허리 근육을 긴장시켜 여러 가지 요추 질환의 원인이 되므로 적당한 몸무게 유지.
• 흡연은 척추뼈의 칼슘을 감소시키며 디스크의 변성을 초래, 금연을 생활화.